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玫瑰糠疹(PR)是一种急性、自限性、发疹性皮肤病,其特征是在躯干和四肢出现椭圆形、轻微发炎、鳞状丘疹,但实际上与玫瑰疹无关。
原因
基于以下观察,一些研究推测PR可能是由病感染引起的。
PR有时伴有前驱症状。
有时它集中发生在小群体中。
PR尚未被证明与细菌或真菌感染有关,因此真菌检测通常呈阴性。
需要更多的研究来确定原因。
主要特征
PR主要发生在年龄较大的儿童和年轻人中。女性比男性略多见。少数患者发病前可出现头痛、不适、咽炎等前驱症状,但除瘙痒外往往无其他症状。临床上主诉轻度瘙痒的患者较多,且女性患者远多于男性患者。几天之内,皮疹呈离心式或从上到下扩散。红斑逐渐减少,鳞屑消失,皮疹消退,除炎症后色素沉着外,几乎无残留病灶。在大多数情况下,丘疹和斑块会在4至6周内消退,但有时这种情况可能会持续几个月。对于肤色较深的人来说,炎症后色素沉着过度是一种常见的后遗症,通常需要数月或更长时间才能恢复。
一种容易与玫瑰糠疹混淆的疾病
1二期梅——二期梅的丘疹鳞状皮损可能与PR非常相似,但与PR不同的是,二期梅患者常表现为手掌和脚底的棕红色斑点。二期梅患者可能有下疳病史,但没有斑病史。对怀疑患有二期梅的患者应进行适当的血清学检测。
2.点状银屑病点状银屑病是银屑病的一种变体,最常见于儿童和年轻人。皮损是小的、鳞状的红色斑点,主要分布在躯干上。喉部银屑病的鳞屑通常比PR厚,并且在皮疹前没有状斑点。伤口牛皮癣的发作通常先于链菌感染。
3.采采癣——PR斑块的前兆可能被误诊为采采癣菌,其可能表现为环形斑块,周围有鳞屑。体癣皮损处的KOH涂片可显示真菌菌丝。
4.花斑癣——癣是一种色素沉着程度低或重的斑点,最常见于颈部和躯干。与PR不同,荨麻疹患者没有红斑或红斑非常轻微。疣的鳞屑很小,并且病变边缘不像PR那样被鳞片覆盖。KOH涂片试验可以很容易地诊断花斑癣,一般阳性率很高。
5.水生性湿疹——水生性湿疹表现为直径2至10厘米的硬币状斑块,并伴有剧烈瘙痒。币状湿疹比PR更常影响四肢。币状湿疹的急性皮损可有浆液性渗出物。
治疗方法
大多数患者不需要治疗。对于寻求轻度瘙痒治疗的患者,建议局部使用中效皮质类固醇。
对于临床症状严重且严重影响生活质量的患者,有限的数据表明口服阿昔洛韦可能有助于缩短PR病程。光疗也可能是一种选择。不建议使用口服红霉素来治疗这些患者。需要更多的研究来确定PR治疗的有效性。
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由于红斑痤疮其实和病感染有密切的关系,所以还是需要及时的治疗,可以通过服用抗过敏药物、抗病药物以及紫外线照射来治疗,在保养皮肤的同时也能起到一定的缓解作用。清洁、干燥。
玫瑰糠疹的病因尚不十分清楚。可能与病感染、真菌感染或自身免疫功能障碍有关。它表现为一种炎症性疾病,主要症状是病变部位出现玫瑰色斑点,并伴有色素沉着。可以口服抗过敏药物,也可以局部涂抹糖皮质激素软膏进行治疗。注意饮食清淡。
玫瑰疱疹是一种由病感染引起的自限性疾病。该疾病通过呼吸道飞沫传播。通常,感染后有1至3周的潜伏期。潜伏期过后,身体先出现发热,随后全身出现皮疹,症状持续约23天后自行消失。每年春季和秋季容易出现红斑痤疮。通常,儿童在接种一剂后即可获得终生免疫力。孩子生病时可以多喝水,多吃新鲜水果和蔬菜。服用少量维生素C。
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