人工授精天津政策取消，【观察】辅助生殖技术纳入医保有何难点？

有不少人都想知道【观察】辅助生殖技术纳入医保有何难点？的话题，关于人工授精天津政策取消这类话题，小编为你介绍一下吧！

界面新闻编辑|卢亚轩

界面新闻编辑|贾瑞敏

据人民日报网上“领导公告牌”报道，辽宁省医疗安全局8月回应网友留言“体外受精纳入医保方案有望尽快实施”。2023年11月11日，表示考虑到生殖项目特殊、情况复杂，国内尚无成熟经验可借鉴制定治疗政策，需要进一步研究论证支持治疗政策。在基金能够承受的范围内，我们计算相关费用，以确保被保险人得到公平对待。

此前，5月17日，辽宁省医疗保障局回应网友关于“辽宁省何时将体外受精项目纳入医保”的意见，并下发通知，要求辽宁省将18个辅助生殖项目纳入生育保险。列表。随后，6月1日，辽宁市医保局发布《关于调整辽宁省基本医疗保险、工伤保险、生育保险医疗服务项目清单的通知》，明确纳入与辅助生殖相关的医疗服务项目。我做到了。生育保险费自1月1日起实行。

对于此次暂缓执行的原因，辽宁省医保局8月15日对界面新闻表示，上述通知意在将辅助生殖技术项目纳入医保报销范围，但要求采取以下措施实际上得到报销。我回是。解决治疗题，针对哪些人群？退款率是多少？这些题正在由医保机构和相关业务部门进行核算。

“一次辅助生殖手术的费用大概是5万到6万元，如果失败一次，就得做两次，大概是10万到12万元，那是一笔很大的了。医保财务一般都是按照收入来的。”因此，辽宁省医保局一位工作人员表示，“辅助生殖项目纳入医保后，一定要认真计算支出水平，计算完成后，会在发布文件。”

辽宁省并不是第一个宣布将辅助生殖项目纳入医保后停止的省份。

2022年2月，北京相关部门发布《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》，提出将16项辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围。然而一个月后，北京市医保局在人民日报网上“领导公告栏”回复相关提表示，根据医保待遇清单相关规定和国家要求医保局暂停实施纳入医保缴费范围的北京市辅助生殖技术服务项目。

随后，北京市医保局再次宣布，宫腔内人工授精等16个辅助生殖技术项目将于2023年6月15日前纳入医保，并于7月1日起实施。8月15日，北京12333人力资源和社会保障服务热线向界面新闻证实，北京目前将16个辅助生殖技术项目纳入医保报销范围，正在定点医院实施。

在鼓励生育的背景下，将辅助生殖技术纳入医疗保险已成为各国政府完善生殖支持政策体系的重要举措。2022年7月，国家卫健委等17部门发布《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》，要求国家医保局就医保经济可行性等因素向地方政府提供指导资金及相关事项。建议指导综合审议。推进技术标准化工作，逐步按程序将适宜的分娩镇痛药和辅助生殖技术项目纳入资助范围。

但从实际情况看，各地区政策的出台和实施显得相对缓慢且进展不平衡。不少省份均表示，国内缺乏成熟的政策制定经验，需谨慎，因为将辅助生殖技术纳入医保还涉及增加医保财政支出等因素。

黑龙江省医保局6月5日发布公告，黑龙江省将按照国家医保局统筹部署，综合考虑医保资金经济可行性、相关技术标准化等因素，逐步实施适宜的辅助生殖技术项目手续范围内，相应包含在费用中。

福建省通信局7月11日回复网友留言称，福建省现已将血清促卵泡激素测定、羊膜穿刺、输卵管介入治疗等项目纳入医保，溴隐亭、曲普瑞林、叶绿体等已纳入医保范围。米德等人。肥料和其他促排卵剂也包含在支付范围内。下一阶段，技术成熟、安全可靠、成本可控、医保负担得起的适宜分娩镇痛药和辅助生殖技术项目将按程序逐步纳入医保支付范围。

7月17日，天津市医保局综合考虑辅助生殖技术项目的安全性、效率、经济可行性等因素，遵循“量力而行、量力而行”的原则，确保项目满足.我回说我会做。要求“基本覆盖”“定位、统筹、兼顾资金收支，逐步探索将临床必需、技术成熟、安全有效、负担得起的辅助生殖项目纳入范围”。医疗保险缴纳。

将辅助生殖技术纳入医保报销范围面临哪些挑战？为什么会有障碍？

东南地区一家医院生殖中心的医生告诉界面新闻，COVID-19疫情爆发三年后，各地医保资金相对不足。需要重视医疗保险待遇范围的必要性和紧迫性。

辅助生殖技术项目的费用主要分为手术费、医疗费、检查费三个方面，目前各省辅助生殖技术项目的价格大多是独立制定的。生育中心医生说哪些辅助生殖技术项目应该纳入医保报销范围？参保后项目价格会调整吗？当患者经常需要多次治疗才能取得成功时，多久可以获得一次报销？如果我支付医疗费用，我应该支付进口药还是国产药？在医保资金不足的情况下，是否可以集中采购药品，需要医保专家和行业官员仔细讨论。

7月11日，福建省交通厅回应称，由于辅助生殖技术种类较多，不孕不育个体差异较大，国家正在组织专家进行示范，选择合适的辅助生殖技术。优化临床路径和技术方案，明确保障边界，协调辅助生殖纳入医保相关政策研究。

上海第一妇幼保健院妇产科医生、辅助生殖医院高级顾段涛告诉界面新闻，医疗保险“基本覆盖”的原则要遵循和引导。辅助生殖技术如何有效利用医保资金是一个难题。

以拟纳入北京市医保的辅助生殖技术项目目录为例，段涛介绍，该目录包括人工授精、体外第一代、第二代、第三代相关项目。事实上，据说“接受第三代婴儿治疗的人比例非常少，而且价格很高，所以在北京，有的患者一次治疗的费用超过10万元。”在医保资金不足的情况下，“我觉得提一下人工授精、一代、二代、三代的费用增加比较合适。”应采用辅助生殖技术，逐步纳入医疗保险。”

从上述生殖中心医生的临床经验来看，患者对此政策的期望并不高，将辅助生殖技术纳入医保对于患者来说并不是一个紧迫的题。他表示，“这个政策会暂时推迟”，并补充说，经济放缓本身并没有太大的压力，各方面的动力可能也不大。

国民健康保险公团重申了关于辅助生殖技术是否应纳入医疗保险的立场。2020年9月，国家医保局表示，“目前不具备将辅助生殖技术纳入基本医疗保险范围的条件”。

2021年8月，国家医保局宣布，将引导各地立足“基本覆盖”的定位，逐步将技术成熟、安全可靠、费用可控的辅助生殖技术纳入医保可以提供的范围。再次。根据手续的不同，您将被纳入医疗保险支付范围。

2022年5月，国家医保局一位负责人在国务院新闻办公室举行的新闻发布会上表示，正在指导地方政府综合考虑资金筹措可能性和相关技术标准化等因素，逐步适当整合。镇痛及辅助生殖技术项目按程序纳入资助范围。

一位不愿透露姓名的医学界人士告诉界面新闻，辅助生殖技术在医保领域的引入在很多地方进展缓慢，因此其有效性和社会需求可能需要重新评估。“通过纳入医疗保险来提高出生率？有多大？我们需要重新思考和重新评估。”

段涛认为，从提高全国生育率的角度来看，更迫切需要考虑将传统不孕不育技术纳入医疗保险，以针对更多人群。有人指出，韩国约有40至5000万不孕症患者，大多数患者只能接受与妊娠相关的输卵管手术等传统技术治疗才能怀孕。考虑采用更通用的不孕不育技术，以更有效地提高所有接受医疗保健的人的生育率。

界面新闻报道称，今年7月，国家卫健委等14个部门联合制定了《开展严防非法应用人类辅助生殖技术专项活动工作方案》。我们建议严格规范人类辅助生殖技术审批和核查管理，严厉打击贩卖精卵、代孕、伪造、出生证明等违法犯罪活动，严厉打击经批准实施人类辅助生殖技术的医疗机构。生殖技术.辅助生殖技术必须实行患者身份识别制度，严厉打击非医疗机构和非医疗人员的违法行为，情节严重构成犯罪的，移送公安机关追究刑事责任。依法全面规范人类辅助生殖技术应用。