「今日通告」专家“食脑虫”死亡率高但相对罕见，应从预防入手

近日，来自贵州的苗女士继续在网上记录孩子小丁接受治疗的经历。6岁多的小丁从海南旅游回来后出现发烧症状，10多天不见好转，先后到多家医院接受治疗，后住进重症监护室。苗先生说，孩子因感染“狒狒阿米巴原虫”而患上脑膜炎。

“脑肌病是一个平民术语。这种疾病的学名是狒狒巴拉姆阿米巴脑炎。”首都医科大学三博脑科医院门诊脑血管科主治医师陈胜云先生介绍了狒狒BalamSiamevik。脑炎首次被发现是在1990年，当时美国圣地亚哥动物园的一只狒狒死于病原体感染引起的脑膜炎。据2022年发表的文献显示，这种疾病相对罕见，中国仅报告了32例病例，其中大部分集中在农村地区，只有3例患者居住在城市。

据了解，阿米巴原虫主要存在于淡水、土壤和灰尘中，据说经常与土地打交道的人相对更容易被感染。“阿米巴原虫是一种机会性感染，通常在污染受损皮肤或在人的免疫系统减弱时通过口或鼻吸入囊肿后，通过鼻子、嗅觉神经、肺部或胃肠道进入人体。”陈胜云说，阿米巴原虫感染后，患者通常会出现急性或慢性中枢神经系统感染，这种情况下，除了小丁出现的化脓性脑膜炎外，还可能出现肉芽肿性脑膜炎。

“有些患者仅表现出皮肤感染，因此很容易误诊。而临床上，化脓性脑膜炎常常被怀疑是细菌感染。“如果医生经验不足，患者不进行病原学检测和二代基因检测，诊断难度大，容易误诊，延误诊治。”陈胜云说。狒狒巴拉莫脑炎的全生存率是低于5，死亡率低于5。他指出，这个数字非常高，所以人们需要小心，从预防的角度入手，避免生病。

陈胜云表示，人们在户外活动时要加强自我防护，经常与土壤打交道的专家组要定期检查水箱、淋浴、空气过滤器等设施，降低风险，科学饮食，规律活动。提醒我需要增强免疫力。如果孩子的皮肤有损伤，不要让孩子在野外接触泥土、脏水等。

新京报总编辑张朝晖

乔林校对