心脏膜部分隔，瓣膜手术后患者的药物教育第1部分华法林

对于一些有关瓣膜手术后患者的药物教育第1部分华法林和心脏膜部分隔的相关题，你对瓣膜手术后患者的药物教育第1部分华法林这样的题了解多少呢？就让小编带各位来了解一下吧！

1.瓣膜手术后患者服用华法林片的主要目的是什么？

预防人工瓣膜置换术后血栓栓塞并发症，例如中风或全身性栓塞。

2.服用口服药物时有哪些注意事项？

严格按照医生规定的剂量服用，并按照医生的指示定期服用本药，检查凝血功能。

不要随意增加或减少药物剂量。

请务必每天在同一时间服用这种药物。为了不错过服药时间，建议下午16:00服药。

调整剂量时，建议您使用分药器，以确保份量大小均匀。

未经医生或药剂师许可，请勿停止服用该药。如果您突然停止服药，某些症状可能会变得更糟。

3.服药期限是多长？

服用抗凝药的持续时间取决于疾病的类型，不能一概而论。

即使是同一种疾病，根据病因的不同，服药的时间也不同，所以最好听从医生的指示。

一般来说，心脏生物瓣膜置换术需要服用3至6个月，机械心脏瓣膜置换术或心房颤动的患者必须终身服用。

瓣环成形术需持续3至6个月。

4.如何确定华法林的剂量？什么是INR？

当您出院时，您的医生通常会要求检查您的凝血功能。最重要的指标是标准化比率（INR）。

华法林的治疗范围较窄，剂量和疗效存在个体差异。华法林剂量不足可能无法预防栓塞，剂量过多可能会导致出血。因此，医学专家制定了凝血酶原时间的标准，称为标准化比率（INR）。监测INR有助于确保华法林剂量合适。

不同疾病的患者凝血功能的INR目标值不同。大多数患者的适当INR范围是20-30。对于75岁以上合并高血压、出血、脑卒中、肝肾功能异常、INR值波动的患者，从小剂量开始，每日口服1次，适当降低目标INR。

将INR调整到目标范围内后，可逐渐延长复查凝血功能的间隔时间，如每两周一次，然后每月检测一次，以确定是否需要调整华法林剂量。

5.凝血功能应多久测量一次？

对于服用华法林的患者，对于INR监测的频率没有明确的规定，各个医院的建议可能略有不同，但基本原则是相同的。

有的医院在服用华法林初期每隔一天监测INR，有的医院则在服药后第3、7天监测INR，或调整华法林剂量直至达到标准水平。调整为每天一次5-7个显示器。

一般情况下，患者出院后1个月内INR最不稳定，因此出院后12个月内监测12次为宜。然后每月监测一到两次，六个月后每月监测一次最合适。

如果一年后华法林剂量保持稳定，监测可延长至每三个月一次，并建议根据季节变化安排监测时间。适当的改变也会加大INR的波动。

由于影响抗凝药效果的因素较多，因此服药间隔时间不宜超过3个月。因此，即使服用相同剂量的华法林，患者的INR也可能会波动。INR可能会因抗凝治疗期间的呼吸道感染、未完全控制的风湿病或与其他治疗药物联合使用时其他部位的感染而发生波动。

6、服药期间出现以下情况怎么办？

外伤、感染、发热、甲状腺功能亢进等疾病可能会增加抗凝药物的敏感性，而腹泻可能会减弱抗凝药物的敏感性，因此请勿擅自服用该药物。当您去看医生时，请向您的医生解释这一点。服用华法林时，避免使用对华法林作用较大的药物。

如果您近期需要进行创伤手术或检查，请向您的医生说明您正在服用华法林，并咨询您的心胸外科医生，根据需要调整或停止华法林的剂量，以避免手术后继续出血。或者，如果您已经接受过检测，请联系您的心胸外科医生检查您的INR并恢复华法林治疗并调整剂量。

如果抗凝治疗期间出现牙龈出血、皮肤发绀、鼻出血或结膜出血等情况，应立即复查INR并咨询医生或药剂师。

7.哪些食物和药物影响华法林的抗凝作用？

增强华法林抗凝作用的药物和食物

西药广谱抗生素、磺胺药、氯霉素、阿司匹林、保泰松、布洛芬、吲哚美辛、塞来昔布、甲灭酸、水合氯醛、安妥明、胺碘酮、别嘌呤醇、丙磺舒、奎宁、甲状腺素、甲硝唑、丙硫氧嘧啶、西咪替丁、氯丙嗪、丙咪嗪、苯海拉明、二氮嗪、丙吡胺、磺吡酮、口服降糖药、尿激酶等。

中草药丹参、当归、红花、银杏、大蒜、黄连、黄柏等。

食品柚子、芒果、鱼油等

削弱华法林抗凝作用的药物和食物

西药苯巴比妥、苯妥英、卡马西平、氯噻酮、螺内酯、克酰胺、利福平、维生素K、口服避孕药、雌激素等。

草药西洋参、人参、枸杞等。

食物绿叶蔬菜、花椰菜、胡萝卜、动物肝脏、蛋黄、绿茶、牛油果、豆浆、海藻等。

不应与华法林一起使用的药物

盐酸肾上腺素、阿米卡星、维生素B12、间羟胺、催产素、盐酸氯丙嗪、盐酸万古霉素等。

8.如何处理遗忘的药物？

如果您忘记在每日常规服药时间（例如16:00）服药，只需在睡前记住即可服药。如果第二天记得的话，就不要再使用，照常服用。

不要一次使用双倍剂量。

九、特别提示

市场上的产品品牌很多，每个品牌都有不同的药品规格和剂量。建议您购买时查看药品说明书。

华法林目前以两种常用规格上市国产剂型为每片25mg，进口剂型为每片3mg。

请勿让其他人服用本产品。

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一、隔与膈有什么区别？

中间有一定的距离或物体，即河流、山脉、墙壁、社区、学校等障碍物。这两个物体的区别还在于哺乳动物的独特结构。横膈膜位于体腔内，将体腔分为上方的胸腔和下方的腹腔，它是由平滑肌组成的能收缩和舒张的肌膜。