淋巴节多大要做穿刺—记者通报

甲状腺结节是内分泌系统的常见病和多发病。近年来，随着公众健康检查意识的提高，甲状腺结节的检出率不断上升。其中常见的有结节性甲状腺肿、囊肿、炎性结节和肿结节，肿结节又可分为良性结节和恶性结节。

临床上，多种甲状腺疾病，如甲状腺变性、炎症、自身免疫、肿等均可表现为结节。如果体检时发现甲状腺结节，为了安全起见，医生可能会建议进行穿刺活检，以进一步确定结节是良性还是恶性。然而，这个环节却让很多人感到困惑，不知道该不该做，什么时候该做。

诊断是治疗的前提，明确、准确的诊断是一切医疗工作的基础。如果医生无法准确确定甲状腺结节的性质，他们可能会建议患者进行甲状腺活检。通过对甲状腺结节进行穿刺活检，可以区分甲状腺结节是良性还是恶性，准确率在90%左右，减少了不必要的手术，非常安全。

对于检出率较高的甲状腺结节来说，甲状腺活检是目前判断其良恶性的方法之一。腹腔穿刺活检使用带有穿刺针的腹腔穿刺枪，通过触诊甲状腺或使用超声引导来提取患者甲状腺疾病的成分。然后将这些成分发送到医院的科学部门进行进一步分析和评估，这称为针吸活检。

什么情况下需要进行穿刺活检？

不明原因的甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺炎；

甲状腺结节直径超过1厘米，甲状腺超声显示实性低回声。

尽管甲状腺结节直径小于1厘米，但甲状腺超声可显示低回声、边界不规则、微钙化、结节内有血流等恶性迹象。

如果甲状腺结节直径超过0.5厘米，并伴有头颈部放射治疗史、甲状腺家族史、甲状腺手术切除史等高危临床病史。

甲状腺结节无论大小，在超声检查时均表现出颈部淋巴结肿转移的迹象，如淋巴结肿大、正常形态丧失、内部微钙化或液化等。

此外，对于第一次活检结果呈阳性的甲状腺结节，如果发现结节直径增大超过20至2毫米，医生建议需要进行额外的活检。

如果腹腔穿刺检查后结节性质仍不清楚或可疑，在条件允许的情况下，应至少3个月后再次检查活检组织是否有基因突变，以帮助明确诊断。

需要注意的是，甲状腺穿刺可能因腹腔穿刺、细胞学报告系统等原因导致“假阴性”结果，仍需定期随访。目前，对抗症最重要的方法是早发现、早诊断、早治疗。

此外，为了预防甲状腺结节，健康的生活习惯很重要，特别要注意戒烟、减少日常压力、规律睡眠。

一、淋巴结穿刺痛吗？

淋巴结穿刺是常用的检查方法淋巴结穿刺主要是通过穿刺切除部分淋巴结软组织，根据情况检查淋巴结软组织，以确定淋巴结类型的方法。有治疗方法，但也有检测方法。淋巴结穿刺过程通常使用局部麻醉进行，几乎不会引起疼痛。大多数情况下，如果手术前不进行麻醉，疼痛不会很严重，无需过度紧张。

二、查淋巴结做什么检查？

色超声是淋巴结检查的首选，可以观察淋巴结的大小、形状、边界、血流情况。还可以进行淋巴结穿刺活检或手术切除淋巴结活检，以进一步排除肿和结核病。如果超显示淋巴结边界不清、形状不规则、融合、血流丰富，则需要进一步检查。

三、淋巴结在什么情况下需要做穿刺？

如果淋巴结小、光滑且可移动，则不是题，不需要治疗。如果比较大、比较硬，诊断不清楚，需要穿刺。如果淋巴结肿大，通过超等检查无法确定其性质，判断有恶性肿的可能，淋巴结形状不规则，或者与周围有粘连，进行腹腔穿刺术。钙化、血流增多等都认为是恶性的，如果存在症状，则通过病理检查进行穿刺活检。

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